flebeurismaes una condición patológica caracterizada por un cambio en la estructura del sistema venoso, que conduce a un aumento en el diámetro de la luz de las venas superficiales y una alteración del sistema valvular, que se manifiesta en falla valvular, es decir. en su cierre incompleto de la vena.
Normalmente, la sangre fluye a través de las venas contra la fuerza de la gravedad, de abajo hacia arriba, lo que es posible únicamente gracias al trabajo de las válvulas venosas. Bajo la influencia de varias razones, se produce una falla valvular primaria (debido a cambios en la propia válvula) o secundaria (debido a la dilatación de la vena); esta condición se caracteriza por un cierre incompleto de la válvula venosa y un flujo sanguíneo inverso. El flujo inverso de sangre agrava los cambios en la pared venosa y también contribuye al estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores, provocando hinchazón de las extremidades inferiores y sensación de pesadez en las piernas.
Además del estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores, los procesos anteriores conducen a una interrupción del flujo sanguíneo lineal a través de las venas de arriba a abajo, la aparición de reflujo (flujo sanguíneo inverso) y flujos sanguíneos turbulentos en el área de expansión. Los cambios en las características del flujo sanguíneo son la principal causa de trombosis.
Posibles causas del desarrollo de venas varicosas en las extremidades inferiores.
- La inactividad física- la principal causa de venas varicosas. Un estilo de vida sedentario y una posición sentada prolongada contribuyen a una carga elevada y prolongada en las válvulas venosas. Durante la actividad física (caminar, correr, nadar), los músculos que trabajan constantemente en el muslo y la parte inferior de la pierna ayudan a "expulsar" la sangre del sistema venoso de las extremidades inferiores. Sentarse estático durante mucho tiempo en una posición sentada conduce a una mayor carga en las válvulas venosas y, con el tiempo, las válvulas venosas, incapaces de soportar la carga, pueden dejar de realizar su función por completo.
- Obesidaddebe considerarse la segunda razón más importante. El peso elevado también aumenta la carga sobre el sistema valvular de las venas de las extremidades inferiores, contribuyendo a la alteración de su correcto funcionamiento.
- El embarazoes la tercera causa más común. Los cambios hormonales, el aumento de peso corporal y la compresión de las venas pélvicas por parte del feto son razones suficientes para la disfunción de las válvulas venosas. Sin embargo, hasta el 50% de los cambios en la pared venosa detectados durante el embarazo son de naturaleza funcional y desaparecen por sí solos durante el primer año después del nacimiento.
- De fumar– la cuarta causa más común de venas varicosas. Los cambios en la pared venosa pueden estar asociados con el efecto desfavorable de la composición de las mezclas para fumar sobre el tono de la pared venosa.
- Herencia– otra posible razón para el desarrollo de venas varicosas. Generalmente se acepta que la herencia juega un papel principal en el desarrollo de las venas varicosas, sin embargo, los genes responsables del desarrollo de las venas varicosas aún no se han descubierto; en general, se acepta que los genes responsables de los cambios en la estructura del tejido conectivo son la principal causa de venas varicosas. Sin embargo, la influencia de la herencia puede ser muy exagerada, y los cambios en el estilo de vida, la normalización del peso corporal y el abandono del hábito de fumar ayudarán a evitar las venas varicosas incluso en pacientes con antecedentes hereditarios desfavorables.
Signos de venas varicosas
- Presencia de venas safenas dilatadas., el curso no lineal de la vena es la manifestación más objetiva, pero no la única, de las venas varicosas. A menudo, incluso las venas dilatadas varias veces pueden no ser visibles, especialmente si tienen una capa subcutánea pronunciada.
- Edema de las extremidades inferiores.al final de la jornada laboral, especialmente en caso de hinchazón asimétrica, son el signo más temprano y más común de las venas varicosas.
- También debes pensar en la presencia de varices cuandopresencia de pesadez en las piernaspor la tarde y por la noche, calambres en las piernas por la noche.
- Arañas vasculares y patrón venosoLas venas intradérmicas, aunque son más un problema estético, también pueden indicar la presencia de cambios en las venas safenas.
- Enrojecimiento persistente, engrosamiento de la piel., lipodermatoesclerosis, úlceras tróficas en el pie y la pierna indican un curso descompensado de las venas varicosas.
Diagnóstico de venas varicosas.
El diagnóstico de venas varicosas de las extremidades inferiores sólo se puede realizar sobre la base de datos de diagnóstico por ultrasonido.
Durante la ecografía de las venas de las extremidades inferiores, el médico examina en detalle las características de las venas profundas y superficiales desde la ingle hasta el tobillo, midiendo el diámetro de las venas, analizando las características del flujo sanguíneo en las venas y detecta la presencia de reflujo. A partir de los datos obtenidos, el médico llega a una conclusión.
Prevención de las venas varicosas
La prevención de las varices consiste en un régimen motor racional, la normalización del peso corporal y dejar de fumar.
Si hay signos iniciales de venas varicosas, los venotónicos y el uso de medias de compresión ayudarán a reducir la tasa de progresión de la enfermedad.
Las medias de compresión deben ser seleccionadas por un médico según la gravedad de las venas varicosas y los datos antropométricos del paciente.
Tratamiento de las venas varicosas
El tratamiento de las varices es exclusivamente quirúrgico.
Actualmente, se han desarrollado muchos métodos diferentes de tratamiento quirúrgico, desde técnicas abiertas, flebectomía combinada hasta métodos mínimamente invasivos, coagulación de venas con láser o radiofrecuencia, métodos mecanoquímicos.
- Las venas varicosas se pueden eliminar mediante una miniflebectomía, una técnica en la que las venas varicosas se extraen del tejido subcutáneo mediante punciones separadas y se vendan.
- Las venas varicosas pequeñas se pueden eliminar mediante escleroterapia, la introducción de una sustancia especial similar a un pegamento, esclerosante, en las luces venosas.
- Las arañas vasculares y las venas intradérmicas se pueden eliminar mediante escleroterapia.
Sin embargo, incluso después de completar el tratamiento, el riesgo de recurrencia de las venas varicosas de las extremidades inferiores es del 10-15%. La actividad física adecuada, la práctica de deportes (correr, caminar, bicicleta estática, natación), normalizar el peso corporal y abandonar los malos hábitos ayudarán a reducir la probabilidad de recaída después del tratamiento quirúrgico. El uso periódico de flebotónicos y el uso de medias de compresión seleccionadas adecuadamente ayudarán a reducir la tasa de propagación.
¡Lo principal es no retrasar la visita al médico!